Sistem Informasi Dokumen Lingkungan Hidup Kabupaten Purwakarta

Akses Arsip dan Permohonan untuk Menemukan Potensi Daerah dan Sumber Permasalahan Lingkungan untuk anda.

Form ini merupakan sarana untuk mendaftarkan akun anda secara online, mohon diperhatikan;

1.: Akun yang Anda buat menggunakan verifikasi melalui email yang Anda daftarkan.
2.: Email digunakan untuk validasi ketika Anda lupa kata sandi.
3.: Ganti kata sandi Anda secara periodik untuk keamanan data Anda.
4.: Gunakan sistem ini dengan baik dan sampaikan data secara benar dan bertanggung jawab.

Registrasi Akun Pemohon

Name

Alamat

No Telp

No KTP

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

Sandi

Kata Sandi harus terdiri dari:

Minimal 8 karakter

Huruf kecil (a-z)

Huruf KAPITAL (A-Z)

Angka(0-9)

Symbol(!$#%@)

Konfirmasi Sandi

Sudah Registrasi?